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工伤怎么报报销流程是怎样的 工伤赔偿项目有哪些计算方法是怎样的
2021年12月13日  上海专业劳动律师

  肖健,上海专业劳动律师,现执业于北京盈科(上海)律师事务所,具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用,勤勉敬业,以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责,精益求精,业务功底扎实,语言表达流畅、思维敏捷,具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争,愿尽自己的所能,为当事人提供专业的法律服务。不敢承诺案件的最终结果,但敢承诺办案尽心竭力!

工伤怎么报报销流程是怎样的

  首先,应该核实单位是否为员工缴纳了工伤保险,如果单位缴纳了工伤保险,则根据《工伤保险条例》第十七条的规定,单位应该在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位未按规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  工伤医疗费报销流程

  方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。

  方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。

  :具体报销流程依据本地政策执行。

  工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。

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工伤赔偿项目有哪些计算方法是怎样的

  工伤事故具体赔偿项目:

  一、医疗费:医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额。上述金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  二、伤者住院期间伙食补助费:住院伙食补助费赔偿金额=因公出差伙食补助标准*70%*天数

  三、生活护理费:经劳动能力鉴定委员会确认,需要生活护理的,生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为省内规定的上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。可根据省内规定适时调整。

  四、辅助器具费:经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工配置辅助器具所需费用。

  五、工伤期间工资:工伤期间工资=受伤之日至伤残鉴定之日止的工资福利收入

  六、交通食宿费:指到省外医院就医,所支出的交通、食宿费用。

  七、一次性伤残补助金:指按照劳动能力鉴定委员会评定的伤残等级,应当按照规定一次性支付给工伤职工的伤残补助费用。一次性伤残补助金赔偿金额=本人月工资*按伤残等级确定的月数

  八、伤残津贴:指工伤职工因工致残,并被评定为一至四级伤残,与单位保留劳动关系,退出工作岗位的;被评定为五、六级伤残,保留与用人单位的劳动关系,本来应当由用人单位安排适当工伤,但出于某种原因难以安排,而按月支付给工伤职工的津贴。

  九、一次性工伤医疗补助金:指工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,经职工本人提出,与用人单位解除或者终止劳动关系;工伤职工被鉴定为七至十级伤残,经职工本人提出解除劳动合同或者合同期满,终止劳动合同,而一次性支付给职工的工伤医疗费用。即只有在终结劳动关系时才能享受,其具体标准由省内规定。

  十、一次性伤残就业补助金:指对于因工致残被鉴定为伤残程度五级至六级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的,以及因工致残被鉴定为七级至十级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的,用人单位为帮助工伤职工再次就业一次性发给的补助金,以弥补工伤职工在今后的求职就业中与非工伤人员相比存在一定困难而给本人造成的一定损失。具体标准由省内规定。


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肖健——上海专业劳动律师

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